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产妇分娩几小时后意外死亡 高龄产妇要注意这些

2017-11-20 17:58:11 http://m.rr95.com/

  产妇分娩几小时后意外死亡 哪些孕妇生二胎风险大?

    上午还称母子平安,下午产妇就去世了,究竟是怎么回事儿?据报道,4号上午,小王的老婆生了二胎,一家人欢喜了没多久,传来了噩耗,老婆突发状况,经抢救无效死亡。小王说,从10点39分报平安,到中午一点多出现状况,这中间的两个小时发生了什么,家属不清楚,在他看来,有任何状况前兆,医护人员都应该及时通知家属。

  这位产妇的具体情况我们尚不清楚,但对于女人而言,生孩子的确有相当大的危险,真像鬼门关走一遭,这不是玩笑,生二胎的女人更是有很多不确定因素,那么哪些产妇生二胎风险大?如何尽量避免生二胎的风险?

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  哪些孕妇生二胎风险大?

  广州医科大学附属第三医院产科李映桃主任医师曾告诉我们,这4类产妇二胎的风险比较高。

  第一类:生一胎时患有较严重内外科疾患者,已承受较大风险的妈妈。这些产妇在生育第一胎的时候已经承受了很大的风险,几乎是拼了命才生了第一胎,比如一些患有较严重的心脏病、慢性肾衰竭的产妇;一些有免疫系统疾病的产妇,比如患有红斑狼疮的孕妇,需要长期大剂量激素和免疫抑制剂治疗者也是不适合再怀孕的;还有一些是患有传染病、感染性疾病的妇女,也不适合生育二胎。

  第二类:疤痕子宫者。第一胎若是剖腹产分娩,如果生育二胎,就必须慎重。疤痕子宫如果再怀孕,容易出现前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等情况的风险较大。在怀孕早期要做B超,看胚胎的位置是在哪里,如果着床位置在疤痕处,可能出现流产和大出血。随着妊娠的进展,要持续观察,用B超看看胎盘位置,有没有胎盘前置、胎盘植入等情况发生,整个妊娠过程要格外重视。另外,还需格外注意剖宫产的缝合伤口在分娩过程中也可能发生破裂,伤害母亲和胎儿,引起胎儿死亡和母体失血性休克。

  第三类:高龄产妇。高龄产妇本身就属高危产妇人群之一,随着产妇年龄的增加,胎儿的出生缺陷发生率会增加,出现并发症的几率也更高,比如妊娠期高血压、糖尿病等内外科的疾病。因此高龄产妇生育二胎的风险也较大。

  第四类:生第一胎出现产科并发症者。第一胎如果出现早发型子痫前期,第二胎再发的机率也很高,需孕前和孕期严密评估和监测;如果有宫颈机能不全者,孕前、早孕期需及时评估及时治疗。

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  高龄产妇生二胎需做这些检查

  医生建议所有35岁以上的高龄孕妇以及母体血清中妊娠相关血浆蛋白A、游离hCGB亚基(早期两项)或甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素和游离雌三醇(中期三项)的指标呈阳性的年轻孕妇进行介入性产前诊断。目前常用的产前诊断方法有以下两种:

  1、侵入性检查

  侵入性检查均是在超声定位下进行的,需进行三项检查。

  (1)绒毛穿刺活检:在孕11-13周进行,局部麻醉后,医生放入吸针到胎盘处抽取样本。

  (2)羊水穿刺:在孕16-24周,取出约10-20毫升羊水标本。

  (3)脐血穿刺:在孕20周以后任何时间里,可进行脐带血的检查。

  2、非侵入性检查

  非侵入性检查是对胎儿染色体异常进行筛查。高风险仅代表需要做侵入性检查,并不是证明胎儿染色体异常。同样,低风险只是表示胎儿异常可能性低,不需要做侵入性检查,但是这也不代表胎儿完全健康。非侵入性检查的方法有两种:

  (1)早孕期唐氏筛查:在孕11~13+6周时,超声检查胎儿颈皮厚度、有否鼻骨、胎儿心脏有否三尖瓣反流,并结合母血生化检查游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位以及胎儿相关蛋白。该项检查可计算产妇的生育风险值。

  (2)中孕期唐氏筛查:在孕16~21周时,超声检查胎儿有否出现异常的指标,这同样是为了计算生育的风险值。

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