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良性前列腺增生有哪些治疗方法

2019-08-08 22:24:34 http://m.rr95.com/

  良性前列腺增生有哪些治疗方法?如果是单纯是病理上的前列腺增生,就是前列腺体积大了,并没有压迫尿道,排尿困难并不明显,那部分病人,我们并不一定要系统的治疗,为什么,我们治疗的目的为的就是改善症状,会影响他的生活质量,我们临床上碰到有一部分以腺体增生为主。

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  但是,排尿是很顺畅,我们可以测B超,前列腺有五公分六公分,一问他晚上也不用起来,一拉尿跟年轻的时候一样,马上就刷的出来了,尿线也很粗也射的很远,那部分病人观察随诊治疗就OK了。如果是前列腺增生压迫了尿道,或者是因为张力的原因造成的排尿的困难,我们就要开始干预,当然非常轻的那部分,我们还可以通过一些观察治疗。另外我们同时注意有一些合并炎症,有一些合并炎症,炎症控制了症状就开始改善了,就可以继续观察。

  如果是这个症状在慢慢加重,我们一般的程序上,是先用药物治疗,然后到手术治疗,药物治疗包括两块,一块的就像刺激前列腺增生的药物,就是雄激素会刺激前列腺增生,所以有针对雄激素转化成二氢雄激素的酶,抑制它以后,雄激素不会转化成二氢睾酮了,前列腺就不挣扎了,这主要是针对,比较大的腺体为主的前列腺增生的药物。

  第二类药就是讲前列腺增生,让局部的纤维组织增加了,然后张力增加引起排尿困难,我们就要松弛,后来我们发现α受体是这个原因,所以找α受体阻断剂,目前比较多的像什么高特林,可多华、哈洛之类的药物,应用松弛排尿顺畅了对症治疗,但这个药物要注意在使用的时候,它扩张尿道也同时扩张血管,所以注意起身的时候不要太快,容易造成体位性低血压副作用,所以这也是前列腺增生病人,除了治疗一定要强调健康管理重要性,就告诉他可能会出现什么问题,而且起身的时候慢慢起了血管成分的血液,到重要器官区也就避免了作用。第三个药物就是植物类的药物,或者我们中成药,中药类的有这个作用,但是在机制还不很清楚,这是药物治疗,到最后如果引起了炎症的梗阻造成的并发症,经验也是进行手术治疗,前列腺的手术治疗。

  总的来说,我记得在我们读书的三四十年前很多,现在因为药物治疗比较多了以后,这一部分比例下降了,但是近年来另外一个趋势是要值得注意,就是减少了以后往往到了很后期,并发症很严重才来手术治疗,这也是我们前列腺疾病要进行健康管理的原因。因为病人觉得有药物治疗的不用手术治疗,就一拖再拖,后来到了出现膀胱功能严重受损,甚至影响了肾功能,引起的尿毒症才来治疗,这个时候的治疗,一个是效果没有原来好。第二个在这个年龄了,手术的安全性也没有原来高,所以对前列腺增生的病人的治疗,要强调循序渐进的,原则之外,要特别强调。


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